目前臨床使用的普通輸液器的藥液過濾器,采用纖維素濾膜,不能進(jìn)行精確的孔徑分級(jí),使用超過一定量時(shí),或遇酸遇堿后,纖維脫落產(chǎn)生大量不溶性微粒造成自污染。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒,對(duì)15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過濾輸液器選用的濾膜是核孔膜,具有雙層過濾介質(zhì),納污能力強(qiáng)、濾孔規(guī)則、均勻、過濾精度高、不會(huì)產(chǎn)生異物脫落、對(duì)藥物吸附性小,對(duì)孔徑有嚴(yán)格的分級(jí),可以根據(jù)臨床需要選擇合適孔徑:5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。
人體內(nèi)的毛細(xì)血管直徑平均只有7μm~9μm ,最小的為4μm 。如果經(jīng)常輸液,藥液中直徑超過4μm 的微粒就會(huì)蓄積在心、肝、肺、腦、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中。較大的微粒可直接造成毛細(xì)血管栓塞,引起局部供血不足、組織缺氧而導(dǎo)致水腫和炎癥。較小的微粒可能被巨噬細(xì)胞吞食,致使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。這些變化可在全身組織,尤其是肺臟中發(fā)生。此外,微粒還可直接引起發(fā)熱反應(yīng)。目前在輸液過程中,輸液反應(yīng)時(shí)有發(fā)生,除細(xì)菌污染反應(yīng)、熱原反應(yīng)外,不溶性微粒引起的微粒污染反應(yīng)也越來越受到人們的重視。使用精密過濾輸液器是減少輸液反應(yīng)的有效措施,因?yàn)檩斠浩鞯乃幰哼^濾器是濾除藥液中微粒的最后途徑。專家通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用一次性精密輸液器時(shí)無輸液反應(yīng)發(fā)生,而使用普通輸液器時(shí)有15 例發(fā)生輸液反應(yīng)。
傳統(tǒng)輸液器以PVC為原料制作,高性能聚烯烴熱塑彈性體(TPE)被認(rèn)為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。
一般由靜脈針、護(hù)帽、魯爾接頭、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、精密過濾裝置、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣管空氣過濾器連接組成。
在大氣壓力作用下,瓶?jī)?nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗,當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時(shí),瓶?jī)?nèi)的液體順著軟管流入靜脈。
醫(yī)務(wù)人員使用前檢查一次性輸液器的消毒有效期及包裝有無漏氣及其他異常,取出輸液器,將圓錐接頭部分輸液瓶,掛輸液瓶于輸液桿上,排氣至藥液流至輸液管下端,關(guān)緊調(diào)節(jié)器,再將靜脈針刺入消毒好的靜脈,固定好之后,解開止血帶,調(diào)整流速。
一次性精密過濾輸液器的適用人群為兒童患者、老年患者、癌癥患者、心血管病患者、危重患者、長(zhǎng)期需要輸液的患者等。其適用的藥物有中藥、抗生素、營(yíng)養(yǎng)藥、氯化鉀、果糖、甘露醇、脂肪乳、化療藥物等。
1.為一次性用品且應(yīng)符合國(guó)家相應(yīng)衛(wèi)生及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.禁止交叉使用 3.一次性輸液器使用后即應(yīng)作為醫(yī)療垃圾進(jìn)行相應(yīng)處理。
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